▲

教習申込テスト

APPLICATION

お名前必須入力

※姓・名（ミドルネーム）の間はスペースを空けてください。

ふりがな必須入力

※姓・名（ミドルネーム）の間はスペースを空けてください。

性別
生年月日必須入力
住所必須入力

※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます。

電話番号必須入力

（半角数字）

（半角数字）

（緊急連絡先の続柄）

Eメールアドレス必須入力
ご職業必須入力
取得される免許必須入力
入校希望日

※希望日がある場合は入力してください。

支払方法必須入力
ご質問

※「ご不明な点やご質問」を入力された方は担当者よりお電話またはメールにてご連絡いたします。

交通違反等の申出

※おおむね5年位内の内容で、分かる範囲で入力して下さい。
※取消処分や停止処分を受けた方は、通知書の提出をお願いします。

1.過去に運転免許証を失効されたことがありますか（原付を除く）

※現在免許をお持ちの場合「いいえ」にチェックして下さい。

2.無免許運転で検挙されたことがありますか
3.交通事故を起こしたことがありますか（自転車を除く）
4.交通違反をしたことがありますか（自転車を除く）
5.現在、欠格期間中（取消処分や拒否保留中）ですか
6.現在、運転免許証が停止処分中ですか
7.過去に取消処分や拒否処分を受けたことがありますか
一般教育訓練給付金制度
一般教育訓練給付金制度を利用しますか？

※利用する場合は、必ず「はい」にチェックして下さい。

※ハローワークからの回答書をご提出下さい。尚、各種キャンペーンとの併用はできません。
※制度の詳細は「一般教育訓練給付金制度のご案内（PDF）」 をご参照下さい。

Translate »